“一名外科执业的医生在急诊独立接诊心梗�；；；；颊撸� ， ，，， ，，未邀请会诊， ， ，，， ，，未按诊疗规范处置， ， ，，， ，，导致了我丈夫的病情延误， ， ，，， ，，不幸离世。 。。。。。”王女士说。 。。。。。
2014年， ， ，，， ，，关先生因急性心肌梗死， ， ，，， ，，在广东省某医院置入心脏支架。 。。。。。妻子王女士说， ， ，，， ，，首次手术后， ， ，，， ，，关先生常年吃药维持、定期复查， ， ，，， ，，他们也长期关注冠心病相关的医疗科普。 。。。。。
“他胸闷背痛， ， ，，， ，，我们看科普， ， ，，， ，，就是心梗复发的症状。 。。。。。”情况紧急， ， ，，， ，，王女士赶紧打车送关先生去同辖区的康华医院急诊， ， ，，， ，，“8年来， ， ，，， ，，他一直在康华医院复查， ， ，，， ，，那里的医生应该很了解他的病情， ， ，，， ，，我们就去了那里。 。。。。。”“10时许， ， ，，， ，，我们赶到门诊。 。。。。。我跑进去喊‘心梗了’， ， ，，， ，，医护人员马上推着平板车来接人。 。。。。。”
急诊科的接诊医生彭某对关先生问诊后， ， ，，， ，，主诊断为“换气过度综合征”， ， ，，， ，，拟诊“冠状动脉支架植入后状态”， ， ，，， ，，开具药品“5%葡萄糖注射液”“舒血宁注射液”“0.9%氯化钠注射液”。 。。。。。
“彭医生给我们说， ， ，，， ，，是换气过度综合征， ， ，，， ，，不是心梗。 。。。。。让我们输药后休息一下， ， ，，， ，，就可以回家了。 。。。。。”王女士说， ， ，，， ，，刚开始， ， ，，， ，，他们松了口气， ， ，，， ，，但在输液后， ， ，，， ，，丈夫继续对医护人员称“背还是痛得厉害”， ， ，，， ，，“护士给彭医生反馈了， ， ，，， ，，但对方没有重视。 。。。。。”
“如果不是我们强烈要求住院， ， ，，， ，，彭医生已经让我们回家了。 。。。。。”王女士说， ， ，，， ，，在他们的坚持下， ， ，，， ，，急诊科医生彭某将他们转至心内科住院。 。。。。。
东莞康华医院病历显示， ， ，，， ，，关先生因胸背痛持续， ， ，，， ，，乏力无法站立， ， ，，， ，，送急诊科。 。。。。。晚11时41分， ， ，，， ，，转入， ， ，，， ，，23日凌晨0时3分， ， ，，， ，，医生阳某下医嘱， ， ，，， ，，心内科护理常规、一级护理， ， ，，， ，，留陪护一人。 。。。。。医生阳某对其诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“冠状动脉支架植入后状态”。 。。。。。
王女士说：“没有人告诉我， ， ，，， ，，他的病情严重， ， ，，， ，，我也没看到病危通知。 。。。。。因为他要住院， ， ，，， ，，而医院里没有陪护床， ， ，，， ，，我就回家取瑜伽垫等物品。 。。。。。这件事护士是知道的， ， ，，， ，，并没有提异议。 。。。。。”大约一小时， ， ，，， ，，她返回医院， ， ，，， ，，看到医生阳某边穿白大褂边从办公室跑进丈夫所在的病房， ， ，，， ，，“后来， ， ，，， ，，我通过监控看到， ， ，，， ，，1小时20分钟左右， ， ，，， ，，没有医生、护士进入病房巡房。 。。。。。”
对此， ， ，，， ，，《医嘱单》《护理记录单》《24小时入院死亡记录》显示， ， ，，， ，，凌晨0时6分， ， ，，， ，，多项医学检查的医嘱取消。 。。。。。凌晨0时7分， ， ，，， ，，医院下《病重通知》。 。。。。。凌晨0时8分至20分， ， ，，， ，，使用“硝酸甘油针25mg”“0.9%氯化钠注射液”等药物。 。。。。。
相关病历还提及， ， ，，， ，，凌晨0时20分， ， ，，， ，，家属不听劝阻返回家中。 。。。。。凌晨1时50分， ， ，，， ，，发现患者呼之不应， ， ，，， ，，无颈动脉搏动， ， ，，， ，，无自主呼吸， ， ，，， ，，立即行心肺复苏， ， ，，， ，，告知医生阳某。 。。。。。凌晨1时54分至凌晨3时10分， ， ，，， ，，给予有创呼吸机辅助通气、静脉多次注射肾上腺素等。 。。。。。凌晨2时59分， ， ，，， ，，予心肺复苏仪。 。。。。。凌晨3时20分， ， ，，， ，，医生宣布临床死亡。 。。。。。
在院方《死亡病例讨论记录》中， ， ，，， ，，副主任医师李某认为， ， ，，， ，，关先生系心源性猝死， ， ，，， ，，考虑合并恶性心律失常及冠脉严重狭窄病变。 。。。。。抢救及时， ， ，，， ，，治疗有针对性， ， ，，， ，，但患者病变严重， ， ，，， ，，发展迅速， ， ，，， ，，难以挽救。 。。。。。
起初， ， ，，， ，，王女士没有发现存在医疗事故， ， ，，， ，，只是感觉疑点重重。 。。。。。直到2024年12月， ， ，，， ，，她看到了一条心血管医生的科普视频， ， ，，， ，，“我意识到， ， ，，， ，，他是很明显的心梗症状， ， ，，， ，，被诊断为换气过度综合征应是误诊。 。。。。。”12月18日， ， ，，， ，，她向东莞市12345进行了投诉。 。。。。。
鉴定专家组提及， ， ，，， ，，急诊医生彭某的医生执业范围为“外科”， ， ，，， ，，取得执业资质后临床工作未满三年。 。。。。。关先生主诉胸背痛， ， ，，， ，，但医院未启动急性胸痛流程， ， ，，， ，，未按胸痛中心流程排查致命性疾�。 。。。。。ㄈ缂毙怨诼鲎酆险鳌⒅鞫黾胁恪⒎嗡ㄈ龋� ， ，，， ，，也未动态复查心电图、心肌酶、肌钙蛋白或进一步影像学检查， ， ，，， ，，未能及时发现潜在冠脉事件及其他危及生命的心血管事件；；；；；院方未严格执行一级护理， ， ，，， ，，未能及时发现病情恶化。 。。。。。
专家组认为， ， ，，， ，，患者死亡的损害后果与医方的诊疗行为有因果关系。 。。。。。2015年， ， ，，， ，，关先生因胸闷在东莞康华医院行冠脉CTA检查提示“前降支、回旋支重度狭窄”， ， ，，， ，，但未予重视及规范诊治， ， ，，， ，，期间未规范监测相关指标， ， ，，， ，，在此基础上冠脉病变可进展为急性心血管事件。 。。。。。医院存在“换气过度综合征处理不足”“病情监测不足”“监护不足”等过失行为， ， ，，， ，，未能及时发现患者病情变化， ， ，，， ，，最终引发心脏骤停， ， ，，， ，，医方过失行为参与度30%-45%， ， ，，， ，，构成一级甲等医疗事故， ， ，，， ，，医方承担次要责任。 。。。。。
“首诊医生的经验不足， ， ，，， ，，超范围执业， ， ，，， ，，让我丈夫失去了最佳治疗时机。 。。。。。”王女士说， ， ，，， ，，在首次鉴定中， ， ，，， ，，急诊医生彭某执业范围为外科， ， ，，， ，，临床工作未满3年， ， ，，， ，，“外科医生怎么能接诊心内科的患者？？？？？这是超范围执业。 。。。。。”“急诊医生独立接诊， ， ，，， ，，需要3年的临床工作经验， ， ，，， ，，而彭某临床经验未满足。 。。。。。”
“胸背疼痛是非常典型的冠心病症状， ， ，，， ，，我们反复告知医生有胸背痛症状， ， ，，， ，，对方却一直无视， ， ，，， ，，且未做造影检查， ， ，，， ，，未判断是否使用硝酸酯类药物。 。。。。。”王女士说。 。。。。。
根据《中华急诊医学杂志》2019年4月《急性胸痛急诊诊疗专家共识》显示， ， ，，， ，，胸痛且伴有既往有冠心病史， ， ，，， ，，此次发作使用硝酸酯类药物不缓解， ， ，，， ，，应当立即进入监护室或抢救室。 。。。。。
华商报大风新闻记者注意到， ， ，，， ，，门诊病历中， ， ，，， ，，关先生“无胸闷胸痛”；；；；；而在医方《24小时内入院死亡记录》中， ， ，，， ，，关先生为“胸背痛持续， ， ，，， ，，乏力无法站立。 。。。。。坐车急送至我院急诊科”。 。。。。。显然， ， ，，， ，，医院的病历材料中存在明显矛盾。 。。。。。
第三方医务人员告诉华商报大风新闻记者， ， ，，， ，，急诊外科医生时常有接到内科患者的情况， ， ，，， ，，往往在无法判断时， ， ，，， ，，会选择邀请相关科室会诊， ， ，，， ，，依照诊疗规程排除误诊风险， ， ，，， ，，“外科医生接诊有冠心病史的胸痛患者， ， ，，， ，，未启动胸痛诊疗程序， ， ，，， ，，也未联系心内科医生会诊， ， ，，， ，，至少经验存在严重不足。 。。。。。”
7月9日， ， ，，， ，，鉴定专家组认为， ， ，，， ，，在关先生首诊时， ， ，，， ，，医方根据呼吸困难症状， ， ，，， ，，仅诊断为换气过度综合征， ， ，，， ，，未问及严重胸背部疼痛史， ， ，，， ，，未按照胸痛中心诊疗流程， ， ，，， ，，对关先生可能出现的致命性疾�。 。。。。。ㄈ缂毙怨诼鲎酆险鳌⒅鞫黾胁愕龋┙卸鄄旒胺缦张挪椋� ， ，，， ，，包括行主动脉夹层CTA、心脏彩超等检查， ， ，，， ，，动态复查心电图、肌钙蛋白、心肌酶等。 。。。。。
关先生收入心内科后， ， ，，， ，，医方诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“冠状动脉支架植入后状态”正确， ， ，，， ，，但对其病情预判不足， ， ，，， ，，未及时进行相关检查， ， ，，， ，，排查致命性疾�。 。。。。。� ， ，，， ，，也未严格执行一级护理巡视制度。 。。。。。医方还存在病历书写不规范问题。 。。。。。
专家组分析， ， ，，， ，，根据关先生的症状（剧烈胸背痛）、相关检查结果等， ， ，，， ，，考虑患者死亡原因与心脏疾病相关， ， ，，， ，，不排除急性冠脉综合征、恶性心律失常、主动脉夹层动脉瘤破裂等。 。。。。。医方的医疗过失行为， ， ，，， ，，导致患者病情未能得到重视和明确， ， ，，， ，，未能得到及时、规范的处理， ， ，，， ，，延误了病情的救治， ， ，，， ，，与患者死亡之间存在一定的因果关系。 。。。。。
“对于医院在诊疗中存在的违规问题， ， ，，， ，，我们向东莞市卫健局进行了投诉， ， ，，， ，，卫健局已经行政立案， ， ，，， ，，正在查处。 。。。。。”王女士说。 。。。。。她认为丈夫的去世， ， ，，， ，，并非过失， ， ，，， ，，而是医护人员严重不负责任所致， ， ，，， ，，“我希望追究涉事医务人员的刑事责任， ， ，，， ，，他们涉嫌医疗事故罪。 。。。。。”
她解释道， ， ，，， ，，执业医师都是经过长期培训、实践， ， ，，， ，，具备足够的专业知识及经验， ， ，，， ，，并经过考试才持证上岗的， ， ，，， ，，“医生彭某明知自己是外科执业， ， ，，， ，，对心内科不够了解， ， ，，， ，，既不邀请心内科医生会诊， ， ，，， ，，也不按照急性胸痛的诊疗常规和相关指南， ， ，，， ，，对我丈夫进行检查；；；；；医生阳某在诊疗中， ， ，，， ，，没有及时按照诊疗程序， ， ，，， ，，对我丈夫进行造影等诊疗， ， ，，， ，，排查致命风险， ， ，，， ，，这些严重不负责行为造成了我丈夫的死亡。 。。。。。”
2026年1月7日， ， ，，， ，，华商报大风新闻记者联系了东莞市公安局， ， ，，， ，，无果。 。。。。。东莞市卫健局相关科室工作人员表示， ， ，，， ，，案件正在调查处置， ， ，，， ，，案情不便透露。 。。。。。
同日， ， ，，， ，，东莞康华医院相关科室工作人员表示， ， ，，， ，，卫健部门一直在处理此事， ， ，，， ，，医院也接受相关的处理， ， ，，， ，，“涉事医生虽是外科执业， ， ，，， ，，但执业范围是允许的， ， ，，， ，，他只是经验不足。 。。。。。”“卫健部门对40001百老汇处罚， ， ，，， ，，已经依法依规全部落实了。 。。。。。”该工作人员说， ， ，，， ，，“他们曾联系王女士协调赔偿， ， ，，， ，，但对方未同意， ， ，，， ，，称要先追责。 。。。。。”
一名办案民警表示， ， ，，， ，，他们正在联系卫健部门， ， ，，， ，，开展相关工作， ， ，，， ，，“目前， ， ，，， ，，案件是立案调查阶段， ， ，，， ，，如果构成刑事犯罪， ， ，，， ，，我们将采取强制措施；；；；；若不构成刑案， ， ，，， ，，将撤案。 。。。。。”案件比较复杂， ， ，，， ，，需要卫健等相关部门出具相关的材料， ， ，，， ，，有结果会向家属反馈。 。。。。。
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